Dr.Aleks

@draleks.bsky.social

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Médecin généraliste | Santé communautaire | Le Village 2 santé | Papa de 3 petites personnes | Lecteur et visionneur de série |

Détail du puzzle où on observe un drôle d'oiseau rose et rond, me faisant penser au joli coco de Boulet
Ulysse à l'avant de son bateau, brandissant une épée et tenant un bouclier.
Un puzzle représentant l'odyssée d'Ulysse, dessiné par Boulet, posé sur ûe table a puzzle elle même posé sur une table
Le collectif des structures engagées dans l'expérimentation SEC-Pa a reçu un courrier de la ministre de la santé. Enfin, nous sommes d'accord sur le constat : il est nécessaire de travailler de concert pour organiser le passage au droit commun de SECPa. Voilà 4 ans depuis le début de l'expérimentation, que le dossier est sur la table des ministres de la santé successifs. Cette expérimentation porte une réponse pertinente aux enjeux qui se posent au 1er recours d'un système de santé à bout de souffle. Si nous recevons positivement les engagements écrits de la Ministre, car ils nous annoncent une prolongation des financements actuels, ils sont centrés sur le court terme et le maintien de l'existant, laissant en suspens le cœur de l'aboutissement de l’expérimentation : sa généralisation. La mobilisation qui fait suite aux annonces malheureuses du 29/01 dépasse le sort des 26 structures. Elle soutient le développement de ce modèle vertueux, partout où les besoins l'appellent, en zone urbaine comme en zone rurale. L'entrée dans le droit commun est une nécessité : des structures d'exercice coordonné et de projets en création sur tout le territoire l'attendent. Ce qui compte pour nous à ce stade, ce sont les dispositions qui concrétiseront les engagements de la ministre. En ce sens, des appels à la mobilisation sont maintenus. Les expérimentateurs honoreront le rendez-vous proposé par le cabinet de la ministre le mardi 17 février prochain. Nous attendons maintenant la mise en place d'un cadre de négociation sérieux, examinant toutes les voies et moyens possibles pour une généralisation effective dans les meilleurs délais. Nous l'avons déjà affirmé à plusieurs reprises : nous sommes prêtes, nous structures expérimentatrices, à nous engager dans ce travail et ces échanges. Nous sommes déterminées à voir aboutir la généralisation de SEC-Pa car nous croyons profondément qu'elle contribue à la transformation nécessaire du système de santé.
Affiche vous invitant à nous rejoindre le jeudi 5 février 10h, conference de presse 14h! Devant les locaux du Village 2 santé
Affiche appelant à nous rejoindre pour manifester contre la suppression de nos financements dans le cadre de l'article 51 SECPA. Rdv au village 2 santé à Echirolles jeudi 5 février, à partir de 10h. Conférence de presse à 14h.
pdf de notre proposition d'action à destination des candidats et candidates aux municipales rappelant le contexte et proposant des actions engagées en santé
Une affiche avec ecrit en français, anglais et arabe "ma santé, c'est aussi...", puis des illustrations évoquant différentes dimensions de la santé et ecrit en bas "ici, on peut en parler"
Le texte dit "quand quelqu'un me dit avoir utilisé chatGPT" et l'image montre un monsieur avec un gilet et une cravate devant un ordi, et un sous titre dit "tu sais, ton imagination est bien plus incroyable "
ACCORD NATIONAL DES CENTRES DE SANTÉ REVENDICATION 3 PRÉVENTION : ATTENTION AUX INÉGALITÉS Enfin ! On annonce dans la négociation de l’Accord National un dispositif de rémunération du travail de prévention réalisé dans les centres de santé. Enfin, parce qu’il y a urgence depuis longtemps à réorienter les moyens vers la prévention pour aller d’un système de soins vers un système de santé. Avant de nous réjouir, assurons-nous que la prise en compte des inégalités sociales de santé (ISS) guide bien la négociation. Des travaux en santé publique(1) ont montré que les actions de prévention primaire déconnectées des enjeux d’inégalités, non seulement bénéficient principalement au plus favorisé-e-s, mais aussi qu’elles tendent à accroître les inégalités sociales et donc les inégalités en santé. “ Cette situation impose de penser la question des inégalités dès la genèse des programmes par une approche territoriale – renforcement volontariste des actions dans les quartiers les plus pauvres – et méthodologique – mise en œuvre d’outils adaptés aux contraintes de ces catégories sociales ” affirme Luc Ginot, Directeur de la santé publique de l’Agence Régionale de Santé Ile de France. On admettra, et l’Assurance Maladie doit en avoir conscience, que les campagnes nationales, s’adressant à une cible unique et idéale, ne sont pas de cette nature. Elles ne sont pas inutiles, mais dans une logique de lutte contre les ISS, le sens des priorités doit être inversé en donnant les moyens d’action aux acteurs implantés en proximité des populations, intégrés dans les communautés. Nous revendiquons une rémunération du travail de prévention, au-delà de la prévention médicale (vaccination, dépistage), en individuel et en collectif. Du travail réalisé “sur mesure” en s'appuyant sur un diagnostic partagé des besoins des usager-e-s, et valorisant leurs ressources et expertises. Le relai des campagnes nationales ne devant être ni un horizon, ni une condition.
Affiche jaune, avec écriture noire. Logo du réseau des centres de santé communautaires en haut, un pictogramme de mégaphone rouge, une pierre. texte: Dans nos centres de santé communautaire, les infirm-ières-iers réalisent peu ou pas de soins infirmiers facturés à l’Assurance Maladie. Ces professionnel-le-s assurent d’autres missions permettant aux équipes pluriprofessionnelles de proposer des accompagnements globaux aux usager-e-s. Missions de santé publique (prévention, ETP…), missions en pratiques avancées au sein de l’équipe médicale, missions de régulation et de coordination de parcours… autant de temps de travail dont le financement doit être assuré de manière spécifique par l’Accord national puisqu’il ne l’est pas par la rémunération à l’acte. Si un cadre de financement existe pour les postes IPA, il n’en est rien concernant les missions de coordination de parcours. Côté missions de santé publique, un seul cadre existe, initialement monté pour l’exercice libéral : l’association Asalée. Outre que la création de poste Asalée en centre de santé communautaire n’est pas fluide, que des versements sont dus à nos structures depuis parfois trois ans, nous avons pris connaissance du récent rapport accablant de l’IGAS concernant ce dispositif. Il est temps que le financement de nos postes IDE soit porté dans le cadre propre aux centres de santé, l’Accord national. Nous revendiquons a minima la transposition du dispositif de financement Asalée (prévention, concertation, délégations de tâches) dans l’Accord national et son amélioration par la négociation, la reconnaissance du travail d’équipe par le financement de temps de travail IDE orienté vers la coordination des parcours, un recalibrage du financement IPA selon les réalités du travail en centre de santé
Affiche du réseau des centre de santé communautaire: fond jaune, écriture rouge e noir, avec un bras tenant un mégaphone et une pierre + le logo du réseau: La négociation de l’Accord National des Centres de santé avec la Caisse Nationale d’Assurance Maladie est en cours. Privé de reconnaissance de sa représentativité, le Réseau des Centres de Santé Communautaire n’est pas autour de la table avec les autres fédération de centres de santé, mais souhaite contribuer volontairement à ces discussions. Voici sa première pierre... Affichant l’intention d’apporter une solution aux “oublié-e-s du Ségur”, l’Etat a généralisé en août 2024 le versement de la ”prime Ségur” à la Branche Associative Sanitaire et Sociale (BASS). Oubliant d’apporter le financement nécessaire à cette mesure pour les centres de santé associatifs, l’Etat a réussi à créer les oublié-e-s des oublié-e-s du Ségur..., Ce défaut de financement met en difficulté des centres de santé qui ne peuvent se permettre de voir leur modèle économique affaibli avantage. Et la population à qui ils sont ouverts ne peut se permettre leur disparition. La voie de financement par l'Accord national pour les centres de santé associatif est la solution que nous portons. Elle est simple à mettre en œuvre : le critère repose sur inclusion dans le périmètre défini par les accords de la BASS (Avenant 3 à l’Accord BASS 2005- 03) ; le financement à hauteur de 3500 euros (500 points) par ETP annuel déclaré dans la plateforme CDS de l'ATIH. Cette proposition trouvera le soutien des organisations représentatives des centres de santé qui ont communiqué sur ce sujet en avril dernier. Elle ne modifiera pas les équilibres économiques de l’Accord National, et la Caisse Nationale d’Assurance Maladie apportera enfin la solution attendue depuis un an par les centres de santé concernés, mais que le ministère de la santé peine toujours à élaborer.
Un chaton femelle, toute noire, se penche entre les barreaux de mon balcon pour observer la rue. En contrebas on observe un parterre de plantes.
Le tableau bleu 1 de Miró
un poste sur les réseaux de Cécile Lambert, rapporteure générale des article 51, disant qu'à l'occasion des rencontres AVECsanté elle a confirmé la "trajectoire de pérénnisation des SECPA"
Annonce de recrutement pour un-e kiné, avec explication de notre projet de santé et de pourquoi on recrute un-e kiné (fichier source PDF dispo sur demande en DM, pas assez de place dans le ALT pour tout noter)
Recherche Médecin Généraliste Curieux, Enthousiaste, Engagé Pour CENTRE DE SANTÉ COMMUNAUTAIRE Autogéré, Innovant, Indépendant Au service et en collaboration avec les premiers concernés par les inégalités sociales de santé : Une occasion de prendre soin à plusieurs en luttant contre l’injustice sociale. Nous sommes une équipe dynamique de 18 personnes, tous professionnels de la santé du social et de l'accueil, tous travailleurs et gestionnaires de notre centre de santé. Suite à quatre années de diagnostic territorial participatif et de montage du projet, nous avons ouvert en septembre 2016 notre centre de santé communautaire dans le quartier populaire du Village 2 à Échirolles (agglomération grenobloise). Suite au départ d'une des médecins, nous recrutons un médecin qui puisse reprendre sa patientèle et qui soit intéressé par un fonctionnement horizontal en autogestion. Notre équipe est théoriquement constituée de cinq médecins généralistes qui ont aussi une activité de suivi pédiatrique et gynéco ainsi que des pratiques diverses, individuelles ou collectives . Les médecins de notre centre travaillent, sur un pied d’égalité au sein de notre équipe, avec deux kinésithérapeutes, deux travailleurs sociaux, deux coordinateurs, une orthophoniste, une médiatrice paire en santé, une conseillère conjugale et familiale, une infirmière en éducation thérapeutique et quatre coordinateur médico-socials/accueillants en charge de notre espace café-accueil accessible sur nos horaires d’ouverture au public. Qu'est-ce qu'un centre de santé communautaire? Notre idée de la santé communautaire est tout d’abord que prendre soin, c’est s’intéresser aussi aux déterminants de la santé : l’alimentation, l’habitat, le travail, la justice sociale... Notre idée est aussi qu’une prise en soin pertinente passe par le travail en équipe pluridisciplinaire égalitaire, l’organisation d’ateliers collectifs, un accueil chaleureux et inconditionnel et la lutte contre les discriminations.
Le même fauteuil orange vif que celui d'Elsa, aspect années 70, assise moelleuse, pied pivotant chromé. Derrière un petit meuble haut avec au-dessus une enceinte bluetooth. Au sol un parquet en chêne, au fond un double rideau vert olive/voilage Blanc.
La même boule de pâte à pizza, qui a gonflé dans un cul de poule en métal, posé sur une table en bois.
Une boule de pâte à pizza portée à bout de bras. En arrière plan, un carrelage vert et gris.
Un puzzle multicolore qui a la forme d'une tête d'aigle, les plumes ayant chacune un motif géométrique et de couleur différent.
L'acteur Noah Wyle (Dr John Carter dans urgence) dans son rôle du Dr Robinavitch de la série The Pitt. Il regarde avec un air préoccupé sur sa droite. Il porte un stéthoscope autour du cou, un sweat à capuche et une tenue d'hôpital.
une salle de kiné avec une tablea d'examen rouge, un mur vert avec des plantes, des posters de planches anatomiques, un bureau
Un pot de pâte à tartiner El Mordjene
Le meme avec Drake qui dit non à un truc (ici le Pen dans l'urne avec un visuel de bulletin de vote dans une urne) et qui pointe du doigt un autre truc qui semble plus cool (ici le Pen dans l'urne avec un visuel d'urne funéraire)
Une part de tarte au citron meringuée dans une assiette sur une table, une bouteille entamée de Champomy en arrière plan
Assiette à dessert avec une part de tarte au citron meringuée et un riz au lait couvert d'un déluge de caramel
Un verre de shooter de Chartreuse VEP devant sa bouteille sur une table de Noël
Des cadeaux sous des chaussons, des plantes, un sapin illuminé. Au fond une fenêtre, des rideaux. Au plafond un lustre. Au sol du parquet et du carrelage dans le plus pur style Grenoblois.
Une île flottante dans son bol beige, devant une bougie de Noël rouge. Au fond de la photo, mon salon.
Un lapin blanc avec une sacoche de postier marche dans un décor enneigé. En arrière plan, le père Noël, ses rennes et le traineau.
Extrait d'un débat entre Jaurès et Clémenceau : "le patronat n'a pas besoin, lui, pour exercer une action violente, de geste désordonné et de parole tumultueuse ! Quelques hommes se rassemblent, à huis clos, dans la sécurité, dans l'intimité d'un conseil d'administration, et a quelques-uns, sans violence, sans geste désordonné, sans éclat de voix, comme des diplomates causant autour du tapis vert, il décide que le salaire raisonnable sera refusé aux ouvriers ; il décide que les ouvriers qui continuent la lutte seront exclus, seront chassés, seront désignés par des marques imperceptibles, mais connu des autres patrons, à l'universel vindicte patronale. Ainsi, tandis que l'acte de violence de l'ouvrier apparaît toujours, et toujours défini, toujours aisément frappé, la responsabilité profonde et meurtrières des grands patrons, les grands capitalistes, elle se dérobe, elle s'évanouit dans une sorte d'obscurité."
Une petite souris grise avec une écharpe verte et un sac à dos rouge au milieu de plantes couvertes de neige
Ernest déguisé en père Noël soulève une souris devant plein d'autres souris déguisées (dont Célestine). Un sapin décoré est en décor.
Des parents portent un sapin encore enrobé dans un filet. Leur petite fille les tire par la veste en leur montrant une boutique de Noël où une dame et son chien sont en train de rentrer. Le tout sous la neige qui tombe.
Un lapin une taupe et une souris se donnent la main en portant des affaires de Noël devant un village enneigé
Une souris habillée en père Noël porte une hotte. 2 souriceaux l'entourent, habillés aussi en père Noël.
Un chat tient un fil de laine rouge devant un village enneigé. Le fil entoure les maisons du village.
Photo du reflet de mes enfants dans une flaque d'eau pleine de feuilles d'automne.
Couverture du livre: des animaux en tenue d'hiver font une ronde autour d'une marmotte qui joue de la guitare sur fond de paysage avec des sapins enneigés.
Couverture "le fils du père Noël" un personnage semble en colère et crie. A côté de lui, 2 lutins sont inquiets. Tout autour, des feuilles de houx.
Couverture du livre, un blaireau tient un dessin de Noël. Il est entouré d'un renard, une souris, 2 lapins et 6 oiseaux dans un extérieur enneigé.
Un de mes chats, épuisé et allongé contre moi sur mon canapé. En arrière plan une vitre volet fermé, des plantes vertes et un luminaire.
flyer pour la réunion du groupe santé logement, réunion d'habitant-e-s qui aura lieu dans nos locaux à Echirolles le 16/12 à 18h30
Un extrait du communiqué de presse sur la loi financement de la sécurité sociale, où il est dit entre autres que "Les moyens alloués aux centres de santé participative expérimentaux situés dans ou à proximité des quartiers prioritaire de la ville (QPV) seront augmentés."
Un extrait de mon arbre généalogique où je suis remonté jusqu'à une lointaine ancêtre noble dans le Vivarais, me permettant du fait de la consanguinité de ces gens-là de remonter jusqu'à Charlemagne par plusieurs branches de noble se mariant ensemble. Statistiquement, vu le nombre de génération qui nous séparent, toutes personnes ayant une ascendance européenne est de toute façon liée d'une manière ou une autre à Charlemagne. Donc pas de quoi être particulièrement fier mais ça a toujours son petit effet, en particulier sur ma fille ce soir.
extrait de la page 26 du dossier de presse concernant le projet de financement de la sécurité sociale, extrait que je décris et analyse dans le reste du fil
Une galette sur une table, avec plein de petites mains autour.
Un gâteau en damier inspiré de l'arabesque par owiowi, issu de son livre le gâteau dont tu es le héros
Oss 117 qui pouffe de rire après une blague graveleuse et qui dit "oh si, c'est rigolo" devant l'air consterné du personnage en face de lui
Couverture du livre "le merveilleux Noël de Plume" de Rebecca Harry, édition Grund
Couverture de Noël chez Ernest et Célestine, édition Casterman. On voit Ernest en père Noël qui soulève Célestine au milieu d'une fête de Noël
Couverture du livre "Bientôt Noël, un conte de Pierre Lapin", aux éditions Gallimard Jeunesse
Une photo de Jeff Goldblum torse nu et allongé de manière sensiblement érotique, issue de Jurassic Park.
Les enfants et moi, en train d'accrocher l'étoile en haut du sapin de Noël, qui est posé sur une table basse recouverte d'une nappe rouge, à côté d'un calendrier de l'avant en carton, fait maison ! Au mur, une grosse chaussette rouge de Noël.
Un gaufrier avec la mention "happiness begins with waffles" (le bonheur commence avec les gaufres)
Texte du communiqué contre la suppression de l'aide médicale d'état
Crumble Snack juste sortie du four. En arrière plan, dans son bocal, Gaston le levain en pleine pousse!
Des boulettes de haché végétal avec de la sauce tomates, sur des pâtes linguini dans une assiette posée sur ma plaque de cuisson qui, disons le, n'est pas très propre. Recette issue du livre "à foutre au four" de owiowi.